INFERTILIDAD  MASCULINA 

La dificultad reproductiva es causa de gran numero de trastornos psicológicos en la pareja, afectandose la vida de relacion de ambos miembros, asi como la de estos con la sociedad. Este hecho repercute incluso a nivel familiar y laboral. No es raro que a partir del conocimiento de la infertilidad, se presenten disfunciones sexuales , fundamentalmente en el varon, que es incapaz de desligar  la funcion sexual de la reproductora.

Sin lugar a dudas es la mujer la que vive con mayor ansiedad la incapacidad reproductora.

La pareja afectada por infertilidad  se ve sometida a un largo proceso diagnostico y terapeutico, y no ahorra esfuerzos para consultar su problema.

Todos estos factores obligan a los facultativos que tratan este tipo de patologia a considerar aspectos humanos y psicologicos de la pareja infertil.

El estudio en el varon comprende en una primera etapa:

• Historia clinica

• Examen fisico

• Seminograma: - Volumen de semen

                                   -Cantidad de espermatozoides

                                   -Calidad de espermatozoides

                                   -Movilidad de los espermatozoides

                                   -Numero de Muertos

                                   -Etc.

• Curvas hormonales

• Test poscoital: permite obtener informacion sobre este punto, comportamiento del espermatozoide en el tracto genital femenino, caracteristicas del moco cervical y la ovulacion.

Segunda etapa comprende:

• Estudio inmunologico: que permite detrminar si el sistema de defensas esta actuando contra los espermatozoides.  
  

• Estudio genetico: nos permite conocer la presencia o no de alteraciones en los cromosomas responsables del  problema.  
  

• Estudio infeccioso: que  establece la presencia o no de germenes en uretra,prostata y /o vesiculas seminales que alteran la calidad de los espermatozoides.  
  

• Doppler escrotal para verificar la presencia de varices testiculares (varicocele), otras alteraciones vasculares arteriales o venosas.  
  

• Biopsia de testiculos: permite observar alteraciones microscopicas en los tejidos.  
  

• Evaluacion neurologica: para evaluar aspectos sexuales realcionados con la ereccion, y la eyaculacion que pueden interferir en la fertilidad masculina.  
  

• Estudios radiologicos: que permiten descartar las obstrucciones de los conductos por donde se transporta el semen y malformaciones congenitas de las vias.    
  

• Estudio ecografico del aparato genital masculino: permite descubrir una seriede estructuras cuyas alteraciones pueden corresponderse con lo que manifiesta el paciente con significado distinto según su localizacion y  morfologia.

Es fundamental el abordaje multidisciplinario, donde los distintos especialistas que abordan los diferentes aspectos de la reproduccion tanto del varon como de la mujer se reunan periodicamente , para poder analizar todos los factores , para  determinar de forma adecuada y logica la conducta a seguir.

El tratamiento podra ser farmacológico, hormonal, quirúrgico o inseminacion artificial según la causa.

^{|  Elongación Peneana  |  | Curvatura Congénita de Pene  |  | Enfermedad de Peyroné  | | Impotencia  |  | Transtornos en la Eyaculación  | 
| Alteraciones del Deseo |  | Protesis del Pene  | | Enfermedad de Transmisión Sexual  | | Deseo Sexual Inhibido | | Fertilidad Masculina |
 | Prostata Benigna  |  | Prostata Maligna  |}